12 жовтня 2023 року у КНП «Чернігівська обласна дитяча лікарня» Чернігівської обласної ради чергову лекцію для лікарів та медичних сестер провела лікар-педіатр дитячий вищої категорії ІВАНОВА ОЛЬГА ОЛЕКСІЇВНА. Лекція була присвячена діагностиці, лікуванню та профілактиці захворювань, спричинених
CLOSTRIDIUM DIFFICILE.
ОЛЬГА ОЛЕКСІЇВНА докладно пояснила, що Клострідія діффіціле є одною із основних причин захворюваності та смертності від кишкових інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги (ІПНМД ) у світі. Це грампозитивна анаеробна паличка, яка утворює ендоспори. Якщо спора більше вегетативного тіла, то з’являється ніби пухирець в середній частині клітини, що надає їй форму веретена. Саме ця форма і носить назву «Клострідія». Спори бактерій є найбільш стійкими утворюваннями серед усього органічного світу. Вони мають дивовижну стійкість до високої та низької температури, висушуванню, багатьом антисептикам та дезінфектантам, зберігають свою вірулентність багато років.
Резервуар і шляхи передачі:
– земля і зовнішнє середовище (особливо в лікарнях, закладах довготривалого перебування, яслах);
– носії (5% дорослих та більше 50% діти );
– хворі.
Шлях передачі – харчовий (орально-фекальний).
Основні симптоми:
– у пацієнта наявні діарея різного ступеню тяжкості – від декількох рідкуватих випорожнень до 30 водянистих, рідко з домішкою свіжої крові в калі;
– можливі спазматичні болі в нижніх квадрантах живота;
– гарячка.
У дітей характерний гострий початок.
На теперішній час є такі показання до лабораторного обстеження:
1. Поява діареї після або під час антибактеріальної терапії.
2. Діарея у дітей раннього віку, особливо новонароджених.
3. Діарея після оперативного втручання на черевній порожнині.
4. Діарея у пацієнтів з імунодефіцитним станом.
5. Тривале використання назогастрального зонду.
Інструментальні методи обстеження:
1. Ендоскопія товстого кишківника.
2. Оглядова рентгенографія черевної порожнини.
3.Комп’ютерна томографія та ультразвукове дослідження.
У своїй лекції ОЛЬГА ОЛЕКСІЇВНА особливу увагу приділила заходам з профілактики КДІ (CLOSTRIDIUM DIFFICILE-інфекції)
та ізоляції пацієнтів:
1) Пацієнтів із КДІ треба ізолювати у одномісну кімнату із туалетом.
2) Контактних заходів захисту дотримуватися протягом всього часу перебування пацієнта в закладі.
3) Дотримуватися рекомендованих практик гігієни рук. Руки слід обробляти шляхом миття з водою та милом, а не спиртовмісним антисептиком ( механічне видалення спор).
4) Догляд за пацієнтом рекомендовано здійснювати в рукавичках та ХЗІА (халат захисту від інфекційних агенців).
5) Використовувати індивідуальні прилади для даної групи пацієнтів (наприклад, термометри
, тонометри, стетоскопи
тощо).
6) Пацієнт має щоденно приймати душ або ванну
з милом.
7) Щоденне прибирання та обробку в палаті/кімнаті проводити із використанням 
дезінфекційних засобів із спороцидним ефектом (бланідас актив, гіпохлорид натрію).
Проводити щоденну обробку дезінфекційним засобом всіх поверхонь, що мають безпосередній контакт із пацієнтом та в зоні догляду пацієнта, в тому числі туалетної/ванної кімнати, всіх поверхонь, що мають високий ризик доторкування (наприклад, ручки дверей).
9) В разі необхідності використання медичного обладнання для іншого пацієнта, провести обробку такого обладнання дезінфекційним засобом.
10) При відвідуванні пацієнтом підрозділів лікарні (наприклад, кабінет УЗД) слід провести обробку дезінфекційним засобом об’єктів середовища, до яких він торкався.
11) Необхідно проводити обробку дезінфекційним засобом рухомих об’єктів у лікарні (наприклад, маніпуляційний столик) після перебування їх у палаті/кімнаті, де знаходиться пацієнт із КДІ.
12) Як додатковий захід із профілактики розповсюдження КДІ рекомендовано використовувати ультрафіолетове опромінення поверхонь після проведення їх очищення і дезінфекції.
13) Проводити оцінку доцільності призначення антибіотиків.
Лікар детально зупинилася та докладно пояснила лікування легкої та тяжкої форми, фармакологічного лікування та методи хірургічного лікування.
Дуже приємно було бачити зацікавлені обличчя лікарів та медичних сестер. Лекція була дуже значуща та корисна, і несла інформацію, яка буде цікава не тільки лікарям, а й звичайним людям.
